第七版方案首次加入病理改变法医刘良终于等到你

(原标题:第七版诊疗方案首次加入病理改变,法医刘良感叹“终于等到你”)

(健康时报网端) 2020年3月4日一早,参与首例新冠肺炎遗体解剖的华中科技大学同济医学院法医学系刘良教授在社交媒体上发了一组截图,同时感叹:“终于等到你!

在这一版中,根据临床研究进展,又有了一些变化,变动最大的在“流行病原学”和“临床特点”之间增加“病理改变”。

“目前各项工作正在平稳推进,我们已适应了当前的工作环境和节奏,来自不同医院的“战友”经过磨合后配合更加默契,‘战疫’前线虽艰险,但也有来自同伴、患者的帮助、鼓励、温暖和感动……”

同时,诊疗方案对于脾脏、心脏、肝脏、肾脏其他重要的脏器,以及淋巴和造血系统组织的病理改变也均列出。这让临床上抢救多器官重症危重症有了病理学的对照。

当然,这一版方案中也提到,这是“根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果总结”,这意味着未来根据病理进展仍将不断更新。

“我们还在继续深入研究!”刘良表示。

而在病理改变中,首先提到了肺脏改变,“呈不同程度的实变”。这和刘良教授在接受央视采访时表达“这个肺已经不是肺了,它是一个实变了,(肺)里面被别的东西取代了”呼应。

通过电子显微镜观察,冠状病毒这个元凶祸首在支气管黏膜上皮和II型肺泡上皮细胞胞质内找到。且免疫组化染色显示部分肺泡上皮和巨噬细胞呈新型冠状病毒抗原阳性,RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。这意味着对遗体尸检后取样组织进行的病毒学研究也有了进一步进展。

朱瑞在日记中认为,重症组的工作流程都逐步走上了正轨,虽说大家来自不同的医院,经过磨合已相当默契,大家互帮互助,相互鼓励,守护好重症患者。

徐勤勇说,隔离病房41个病人有近一半的人需要治疗,戴着3层手套为病人进行穿刺,这件平时容易的事现在真的不容易,手套也在为病人接液体固定的过程中,随着撕胶带次数的增多而被粘坏。随着大家的努力和时间的推移,工作慢慢开始变得有序,相信一切都会慢慢走上正轨,终将打赢这场“战疫”!

朱瑞记录道:“昨天夜班终于和同事徐勤勇遇到了,他在病房里奔波,我在监护室坚守,相见只能在厚厚的防护衣和护目镜下,匆匆打个手势,相互鼓励,看着他穿着厚厚的防护服,走路都笨重的样子,很有感触,昔日一起在监护室里奋斗的兄弟,如今在黄冈依旧发光发热,并肩作战!”

徐勤勇在日记中写道:“今天依旧是忙碌的一天,值P班(16点至24点),普通组的P班只有4个人上班。吃过晚饭后及时更換防护服与隔离病房的同事交换工作角色。我饭不敢吃饱,因为穿上防护服戴口罩后很闷,容易反胃,水也不敢喝,怕想去厕所。”

中新网记者 杨兵 胡耀杰

朱瑞回忆道,一位持续高通量吸氧的患者在打留置针时拉住了自己的手,并一直道谢:“谢谢山东!我们心连心,你们的到来让我更加有信心战胜病魔!”他的话让自己感受到了作为一名医务工作者的光荣与责任。一句谢谢抚平了所有的疲劳,也让自己更加有信心完成任务,安返家乡。(完)

原来,这组截图是最新一版《新冠病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,由国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室于2020年3月3日刚刚印发。

截至2月3日,来自青岛市市立医院的山东省首批援鄂医疗队队员已在湖北黄冈工作九天,作为重症医学科的两位男护士,徐勤勇和朱瑞通过“战疫”日记录下了这几日的工作和感受。